学生保险条款两种解读截然不同 家长跑2个月才解决


 投保人不知如何理赔

女士。张告诉记者,去年八月底,中国人民保险股份有限公司分支机构的销售人员到幼儿园开设了保险摊位。她帮助孩子处理公司的《学生、幼儿综合补充保险(09款)》。

张女士支付了100元保险费后,收到了收据。肯定信息是保险的基本信息。背面是“学生保险简介”,其中“学生和儿童综合保险简介”(09)“是针对被保险人的。如何申请最关注的保险费,没有提到需要提供哪些证书和信息。

据了解,张女士的孩子的“学生全面补充保险”适用于投保人。规定必须被保险的孩子必须首先参加宁波市区居民的基本大病保险(或公共医疗保险)。) 3000元保险费公司将赔偿该疾病费用的80%及必要的紧急医疗费用。

“由于年度有效紧急医疗费用临界线是3,000元,所以早在今年年初,我怎么提出?索赔要求并提供

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哪张证书和材料咨询了保险公司,我还特别建议3000元以内的重大疾病费用清单不完整,我可以提出索赔吗?

另一方没有给我一份答案很明确,请让我列出到达时的清单。“今年9月以后,张女士正式提出了赔偿要求,并提供了相关证明和材料。答案是不同的。
投诉人于9月底给我打电话,问我为什么不能提供3000元以内的病假费用。详细列表。

  保险公司承认疏忽

张女士收到的收据与该索偿没有任何关系。中国人民保险公司宁波分公司的工作人员杨先生书面表示,这仅仅是对保险公司“亮点”的宣传。简单地理解为省略了保险条款。

在杨先生提供给记者的保险条款中,记者注意到,保险公司要求被保险人在申请重大疾病所需的许多文件中提供详细的主要医疗费用清单。要求。 “”。 “这项规定将不可用。避免引起不同的解释,”张女士说。

杨先生说,所有在宁波经营的保险公司均在宁波保险业协会的指导下,该协会得到保险业协会和保险公司的批准。监督机构的报告和使用,根据相关索赔,张女士可以提供3000元以上的重大疾病费用清单,最后一期正规医疗保险累计发票超过3000元

杨先生解释说,处理该业务的员工可能不熟悉该业务,缺乏经验会导致索赔延误,昨天,该索赔已通过银行转账转移到张女士的银行帐户中。

儿童保险
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