2010开展儿童重疾医保试点 扩大医保覆盖

中国政府网络于4月19日播出了国务院办公厅发布的《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》。

工作安排指出,巩固和扩大基本重大疾病保险覆盖范围的主要目标包括:扩大基本危机城镇职工疾病保险和城镇居民基本重大疾病保险覆盖范围,参与人数达到4.1亿;进一步完善城市非公有制经济组织员工,大学生就业,灵活就业和农民工;基本解决困难企业退休人员和企业入学问题;巩固新农村合作的覆盖面,参与率稳定在90%以上。

在进一步提高基本危重病防护水平方面,各级政府已将新型农村合作社和城镇居民的标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准。城镇居民医疗保险诊所已扩大到协调区的60%,新型农村合作医疗诊所已达到50%(力争达到60%)。城镇职工医疗保险首先探讨和总结了合格区域的经验。基层医疗机构门诊费用报销比例明显高于医院。

城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险政策范围内的住院费用报销比例已达到60%以上,城市范围内住院费用的报销比例工人的医疗保险政策有所增加。所有协调区域内所有城镇合作医疗保险,城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险基金的最高支付限额均提高到当地员工的平均年薪,居民可支配收入和人均收入更高超过6次。全国农民的净收入。

在补贴城乡居民和五保户的全部最低生活保障的基础上,他们将获得医疗保险报销后无法获得的重病补助。走出门诊援助,取消对住院和抢救的限制。探索拯救重大疾病的方法。

为提高基本医疗保险基金管理水平,工作安排,大力实施“一卡通”等医疗方法,方便被保险人就医,解决医疗费用。 在80%的城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗中,实现了重大疾病成本的实时结算(报告),患者只需支付自费。实施付款方式,例如按人头付费,按流程付款和预付款。

选择具有明确临床路径进行疾病检测的50种疾病。探索建立重大疾病保险机构和重大疾病机构及药品供应商的谈判机制,并在限制重大疾病服务和药品成本方面发挥作用。积极开展跨机构,跨区域转移,继续为农民工和其他农民工提供基本重大疾病保险,开展以退休人员安置为重点的现场医疗和现场安置服务。

鼓励合格的地方提高重大疾病保险的基本水平。科学论证和基本危重疾病的有序实施确保了管理资源的整合。探索和委托合格的商业保险机构来处理所有类型的主要疾病管理服务。

根据工作时间表,2010年医疗改革工作将于2010年4月至2011年3月实施。

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